15. PAINONHALLINTA JA LIHAVUUS

• Jos energiaa saadaan enemmän kuin tarvitaan, ylimääränen energia varastoituu rasvakudokseen, lihaksiin ja maksaan.
• Lihavuudessa energiaa on varastoitunut kehoon niin paljon että suurentuneet rasvavarastot aiheuttavat terveydellisiä haittoja.
• Lihavuus arvioidaan painoindeksin avulla (BMI, body mass index)
  > paino KG jaetaan pituuden M neliöllä.
  > esim. Henkilö on 160cm pitkä ja painaa 52kg.
  > 52/1,6x1,6 -> 20,3
  
  Henkilö on normaalipainoinen.
  
  
  
  
  
  
• 
  
• Toinen tapa mitata lihavuutta on vyötärön ympärysmitta. Miehillä yli 100cm ja naisilla yli 90cm kertoo vyötärölihavuudesta.
• Vatsan ympärille varastoituva rasva vapauttaa runsaasti rasvahappoja, mikä häiritsee sisäelinten toimintaa
• Myöskin perimä voi vaikuttaa painoon, mutta eniten siihen vaikuttaa elintavat
• Painonhallinta on vaikeaa jos ruassa on runsaasti rasvaa ja sokeria. Myöskin epäsäännölliset ruoka-ajat voivat vaikeuttaa painonhallintaa.
  
• Lihavuuteen liittyy paljon terveysriskejä. Suomessa yleisiä lihavuudesta johtuvia sairauksia on:
  diabetes (2), sydän- ja verisuonisairaudet ja syöpä.
• Lihavuus aiheuttaa myös psyykkisiä ja sosiaalisia ongelmia.
• Fyysinen kunto laskee.
  
• Lihavuus on ollut suomessa todella yleinen sairaus. Sairaus on yleisin vanhemmilla ihmisillä, nuoret ovat yleensä hoikempia.
• Paino nousee yleensä iän myötä. Vanhuksena paino tasautuu, sillä laihtuminen alkaa - lihasmassa vähenee.
  
  

'' Yli puolet aikuisista on vähintään ylipainoisia (painoindeksi vähintään 25 kg/m2), ja joka viides voidaan luokitella lihavaksi (painoindeksi vähintään 30 kg/m2). '' Terveyden ja hyvinvoinnin laitos THL

Suomi on listoilla maailman laajuisestikin lihavuudessa.
Helsingin Sanomat

THL

Lasten lihavuus kaavio vuodelta 2008. THL

Lihavuus on aika ajankohtainen käsite myös nuorten elämässä, etenkin kun fitness-buumi on kokoajan vain nousussaan. Lihavat, kurvikkaat ja jopa normaalikokoiset saattavat tuntea itsensä huonommaksi koska ei ole niin hyvässä kunnossa kun muut.
Itse olen laihtunut todella paljon kahden vuoden sisään, ihan vain lopettamalla herkkujen liiallisen syömisen. Lukion ensimmäisenä vuonna toukokuussa 2013 painoin parhaimmillaan 67,8kg. Se ei ole liikalihavuutta, mutta pyöreyttä. Huomasin itsekin syöväni suklaata todella paljon, ja jätin paljon väliin lämpimiä ruokia. Kun kesä alkoi, päätin tehdä asialle jotakin. Itse en ole ikinä ollut kuntoilevaa tyyppiä, mutta toki lenkillä käyn koirien kanssa. Jätin suklaat sun muut herkut kokonaan pois kesänajaksi, ja vähensin muutenkin napostelua.
Nykyään painan n. 53kg, mikä on minulle juuri sopiva paino. En urheile vieläkään sen enempää, lenkkeilyä vieläkin. Syön herkkuja mutta todella harvoin.

14 KEHONKUVA JA SYÖMISHÄIRIÖT

- Kehonkuva on itsetietoisuutta, toimintaa ja tunnetta.
- Kehonkuvalla tarkoitetaan käsitystä omasta ehostaan, ja myöskin asenteesta omaa kehoa kohtaan.
- Kehonkuva on vääristynyt, jos kehon ulkomuoto tulkitaan väärin. Esim. anoreksiaa sairastavat pitävät itseään liian lihavana, vaikka olisivatkin rajusti alipainoisia.
- Tyytymättömyys omaan kehoon lisää oman kehokuvan vääristymistä.
- Stereotypia naisille on kurvikas, mutta laiha ja miehillä lihaksikas.
- Tyytymättömyys omaan kehoon on valitettavan yleistä. Poikkeuksiakin on, ja siihen vaikuttaa
   > ikä
   > sukupuoli, tytöt asettavat itselleen enemmän paineita/tavoitteita.
   > esitellyt kysymykset (eroavaisuus?)

- Kehonkuva vaihtelee eniten murroiässä, milloin oma keho muuttuu - muita hitaammin, tai nopeammin. Murrosiässä tytöillä tulee enemmän rasvaa kehoon, mikä voi luoda kehonkuvan vääristymistä, koska murrosikä tulee kaikille eriaikaan. Pojilla murrosikään liittyy lihasten kasvaminen, mikä voi rohkaista omaa kehokuvaa.

- Yhteiskunta luo paljon kauneusihanteita, kuten viihdeteollisuus. Televisio, mainokset, lehdet ja elokuvat luovat paineita nuoria kohtaan. Jo nuorena iskostetut periaatteet pätevät vanhempina. Mediassa naiset ovat kurvikkaita, laihoja tai muuten vaan hipovat täydellisyyttä. Miehet ovat lihaksikkaita, vahvoja, rohkeita. Erilaiset (esim. lihavammat) esiintyvät elokuvissakin huvittavana, tai heikkona.

Kaksi erilaista mainosta, Victoria's secretin kampanja ja Doven kampanja.
Dove teki ''real beauty campaign'' missä käytettiin kurvikkaampia ja erilaisia naisia.

Nuorten kehokuvan paineita lisää myös lähiyhteisö, kuten koulu ja perhe. Kaverit koulussa ovat suurin paine, koska murrosiässä haetaan yhteenkuuluvuutta. Pitää olla kaunis ja laiha, että on ''kavereita''.
Vanhemmat voivat lisätä paineita myöskin, esim. jos äiti meikkaa jatkuvasti, on täydellisen näköisenä joka paikassa, nuorempi voi oppia samoille tavoille. Isä voi laskea kaloireta joka ruuasta, ja miettä paljonko painaa kokoajan - sekin luo painetta.

Syömishäiriöt on poikkeava suhtautuminen ruokaan ja syömiseen. Negatiiviset ajatukset omasta kehosta voi johtaa erilaiseen suhtautumiseen ruokaan ja liikuntaan.
Syömishäiriöiden syntyyn vaikuttaa yleisesti yksilön persoonallisuus (perfektionismi), geneettisyys sekä lähiyhteisön ilmapiiri.  

Syömishäiriö aiheuttaa paljon fyysisiä vaaroja, mutta ne vaihtelevat laajalti. Psyykkiset ja sosiaaliset seuraamukset ovat hyvin samankaltaisia. Vakaviin syömishäiriöihin liittyy masennusta ja ahdistuneisuutta.

Monet syömishäiriöitä sairastavat myös eristäytyvät lähipiiristään.

ANOREKSIA

Anoreksia on laihuushäiriö. Anorektikon kehokuva on vääristynyt, hän kokee olevansa lihava - vaikka olisikin sairaalloisen alipainoinen. Anoreksiaan sairastunut yrittää pudottaa painoaan jatkuvasti liikkumalla kokoajan, mutta syömällä todella niukasti. Joskus voidaan jopa oksentaa syöty ruoka pois. Liikkumisesta tulee pakonomaista.

Anoreksia nervosan tunnusmerkkejä:

1. paino/pituus/ikä suhde ei täsmää. (painoindeksi alle 17,5)
2. voimakas lihomisen pelko, vaikka olisikin erittäin laiha
3. Amenorrea, kolmen peräkkäisen kuukautisten pois jääminen.
4. Häiriö oman painon/kehon kokeminen

Anorektikko voi olla ylpeä saavutuksestaan, että hän pystyy kontrolloimaan omaa syömistä ja vartaloaan niin hyvin. Yleensä anorektikot kuitenkin salaavat 'suoritustaan' pukeutumalla väljiin vaatteisiin ja syömällä yksin. Anorektikot eivät halua muiden kommentteja kropastaan, joten he välttelevät sosiaalisia tilanteita, mikä voi johtaa eristäytymiseen.

1. Tyypilisesti anoreksiaan sairastutaan murrosiässä. 
2. Suurin osa anoreksiaa sairastavia on tyttöjä/nuoria naisia. Pokien osuus on 10%
3. Poikien anoreksian taustalla voi olla lapsuudenaikainen lihavuus.

Anoreksia rasittaa kehoa fyysisesti paljon. Ensimmäisiä merkkejä ovat kuukautisten poisjäämnen, sillä hormonitoiminta muuttuu, kun energiavaje sekä kehon rasvavarastot pienenevät. Estrogeenin vähäinen määrä jättää kuukautiset pois.
Anorektikot sairastuvat helpommin, sillä aliravitsemus ja proteiinin puute heikentää kehon puolustusjärjestelmää, altistaen eri sairauksille.
Lihakset surkastuvat, iho kuivaa mikä rasittaa munuaisia ja johtaa myös suolojen tasapainohäiriöihin.

Tämä on myös syy sydämen rytmihäiriöhin.
Noin 10% anoreksiapotilaista kuolee sairauteen, kuoleman syynä on lihaskudosten heikentämän sydämen pysähtymiseen. Myös itsemurha riski on korkea.

Anoreksiaa hoidetaan avohoidossa, sairaalassa, mutta sairauden vakavuuden mukaan anorektikko voidaan viedä myös suljettuun laitokseen. Psykiatri tukee, mutta hänen mukanaan on usein myös ravitsemusterapeuttia tai sisätautilääkäriä.

BULIMIA

Bulimia on ahmimishäiriö. Anorektikon tavoin myös bulimikko pelkää lihoavansa. Bulimia ei kuitenkaan ilmene jatkuvana laihduttamisena vaan toistuvalla ahmimisella, ja oksentamisella (tyhjennysjakso) 

Bulimikko voi olla normaali painoinen, mutta bulimikon paino voi vaihdella ahmimisen ja tyhjentämisen mukana.

Bulimian tunnusmerkit

1.  Toistuvia ahmimisjaksoja.
2. Pelko lihomisesta
3. Syöminen ja paino hallitsevat ajatuksia
4. Pyrkii estämään lihomisen oksentamalla, lääkkeillä, paastoamalla.
5. Ahmimisen aikana hallinnan menetys

Bulimiaan yleensä sairastutaan hieman myöhemmin kuin anoreksiaan, noin 18-vuotiaana. Yleisyys nuorten keskuudessa on 2-3%.

Bulimiapotilas on fyysisest parempi kuntoinen kuin anorektikko, koska keho ei oe jatkuvassa energiavajeessa. Suurinosa terveyshaitoista liittyy oksentamiseen (vahingoittaa hammaskiillettä, ummetus, sydämen rytmihäiriö kalium puutteesta ja hormonihäiriöt)

Muitakin syömishäiriö sairauksia voi olla;

-> ortoreksia,   pakkomieleinen terveellisen ruuan syöminen.

-> Lihavan ahmintahäiriö, bulimian tapainen ahminta, ilman oksentamista

Syömishäiriöisen paranemisen vaiheet

syomishairioliitto.fi

13. LIIKUNTA JA TERVEYS

- Terveysliikkuja pitää omasta terveydestään huolta, esim käy jumppaamassa 3krt viikossa.
- Kuntourheilja tähtää hyvään kuntoon, fyysisiin tuloksiin esim. juoksee joka päivä.
- Kilpa- ja huippu-urheilijat erikoistuvat tiettyyn lajiin, jossa heidän tulee suoriutua mahdollisimman hyvin.

• Lihasten pääasialliset energia lähteet liikunnassa ovat rasvat sekä hiilihydraatit. 
• Glykogeenivarastot voi pienentyä kovassa urheilusuorituksessa, josta voi väsähtää. 
• Proteiinin merkitys pieni, mutta lisääntynyt energian tarve vaatii lisää proteiineja.
• Kun rasvoista ja hiilihydraateista vapautuu energiaa: soluhengitys! -> soluhengitykseen tarvitaan happea -> aerobinen energian tuotanto.
• Happea ei ole riittävästi lihaksissa -> energiaa vapautetaan hiilihydraateista ilman happea - anaerobinen energia
  - raskaat liikuntasuoritukset, lisäenergian saanti
  - hengityksen tai verenkierron avulla ei kerkeä riittävän nopeasti kuljettamaan happea lihaksiin
  - sivutuotteena maitohappo -> laktaatti -> lihasten väsyminen
   - nopeus/kestävyys lajit
  

- Leposyke 50-70 lyöntiä/min

- Kävelysyke 100

- Maksimisyke 220 ->

• Hyväkuntoisilla sydämen iskutilavuus on parempi, sydän pumppaa kerralla liikkeelle enemmän verta, mistä johtuu hyväkuntoisten alhainen lepo ja rasitus syke.
• Keho tuottaa ylimääräistä lämpöä -> hiukoilu
• Nestehukka -> 4-5% kehon painosta
  Lämpöuupumus -> yli 10% kehon painosta
  
• Vammoja esiintyy eniten polvessa, selässä ja nilkassa. ( nyrjähdykset, kolautukset tai ruhjeet)
• Kilpa-urheilu vaarallisinta - kestävyyslajit turvallisempia.
• Liikuntavammoihin liittyy perimä, yksilö, fyysisyys.
  
• Doping on urheilijan suorituskyvyn parantamista kemiallisten tai muiden lääketieteellisten aineiden avulla.
• Dopingilla on pahoja terveysvaikutuksia, fyysisiä ja psyykkisiä - mm. verenpaineen kohoaminen, rytmihäiriöt, finnit, väkivaltaisuus, ahdistuneisuus.